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老公“意外”身故,意外险竟然不赔!保险公司

TIME:2020-06-04 03:12 | VIEWS:

张某(化名)最近连续7天都在加班,虽然身体有些不舒服,他也不敢请假去医院检查,因为项目实在是太重要了,他不想因为自己一个人的原因而耽误了项目的整个进度。就在项目快要完成的前一天晚上,张某觉得脑袋很疼,想休息一会,就在站起来的时候,突然眼前一黑,直接晕倒在了地上。同事发现之后赶紧把他送到附近的医院,当医护人员开始抢救的时候,张某已经没有了生命气息。

事故发生后,张某的家人非常痛苦,前一天还好好的一个大活人怎么说没就没了呢?再安排好了张某的事情后,妻子小梅想起之前丈夫好像跟自己说过投保了一份意外险,找到保单之后,发现保额是200万。在家人的陪同下,小梅拿着保单和身故证明向保险公司提交了理赔申请。本以为保险公司会尽早进行理赔,可没想到三天后,小梅却收到了保险公司发来的一份“拒赔通知书”。小梅不懂,丈夫明明买了意外险,也交了保费,保险公司凭什么不赔?

事实上,对保险有一点了解的人都知道,意外险理赔必须满足外来的、突发的、非本意的、非疾病的这4大硬性条件,而所谓的猝死,无论在理论上还是在医学上,都是由一种潜在的疾病引起的,违反了意外事故风险的定义,因此保险公司不能解决理赔问题。

如今,劳动者加班猝死的事件时有发生,但每次这种消息一出,还是会引发不少热议。接下来小编给大家说一说意外险方面的一些知识。

意外险是我们生活中最常见、最实用的保险,但还是有许多需要注意的地方,而通常这些条款也都会在合同中阐明清楚,所以大家在投保之前,一定要认真阅读保险合同条款。市面上的意外险种类也是非常多的,比如说:航空意外险、公共交通意外险、自驾车意外险等等。这种保险的保费都非常的实在,年交的保费可能就只是一顿饭钱,但是保额通常都能达到100万。买这种保险绝对就是赚了。

投保的意外险因意外身故/伤残理赔通常是不限国内和国外的,但意外医疗险仅在中国大陆投保。为了谨慎起见,请根据具体产品确定保护范围。另外,高原反应也是一个很大的争议,建议保险公司应首先确定是否包括高空反应的保障,否则,有必要购买附加的包含高度反应的意外风险。

意外险对高风险职业和高风险活动都有限制。对于高风险活动,可以投保特定类型的保险,并进行有针对性的保障。如果这是一个高风险的职业,一定要看职业评级限制,意外保险职业一般分为6个层次,在1≤3级的职业可以是正常投保,4类或4类以上的职业,投保会有很大的限制,只有较少的产品可供选择,而保额通常会比较低。

小编在这里要提醒一下大家, 意外险投保的时候要注意生效的时间,特别是短期意外旅游险保险,尽量提前几天投保,避免已经到达目的地,保单还未生效的尴尬。

意外险保障责任的三大核心分别是:意外身故+意外伤残+意外医疗。其中意外身故和伤残是主要的责任,意外医疗多以附加险的形式出现。意外险的保障期限通常都是一年,价格实惠,100多元就可以获得几十万的保障。

这里再次强调一下,意外险在理赔的时候一定要满足4个条件:外来的、突发的、非疾病的、非本意的。一般情况下,由疾病所造成的意外身故,不符合意外险理赔条件,不能赔付。如果因为意外伤残的话,可根据伤残的等级按比例来进行赔付,但是残疾的程度没有达到全残的等级,也无法获得赔偿,因为有些意外险保障内容是全残的情况下才给予赔付。在购买意外保险之前,你必须清楚地看到合同的内容,有什么不懂得就赶紧咨询。

某些意外险仅保障特定的意外,例如,航空意外保险只保航空事故,交通意外保险只保交通事故,在理赔中限制很大。例如:自动驾驶意外保险是100万,航空意外保险也是100万。这种意外保险虽然保费高,但保障不够全面。意外保险作为一种基本的保障,选择购买综合性的意外保险,虽然该项目所写的事故/伤残总保额约为100万,但无论是自动驾驶事故、公共交通事故还是航空事故,都能获得理赔。

住院医疗费用一般分为两类:一类是社保范围内的费用,社保可以按一定比例报销;另一类是社保以外的费用,这种不能报销,需要自费报销。目前,意外保险中的意外医疗保险大多可以在社保内进行报销,有部分产品是在社保外进行报销。就拿百万医疗险来说,如果买了百万医疗险,意外医疗险的保额不用太高。因为只要住院的费用超过了免赔额,在社保范围内,剩下的费用都可以用百万医疗险来进行报销。

通过今天分享的文章,大家是不是对意外险有了一个更深入地了解?这里小编还要再啰嗦一下,意外险是一款最基础的保险,全家人都要配置,在配置的时候,要根据不同的人群,不同的出行方式以及保障范围来进行选择。看完本文,别忘了给小编点赞哟!